Tartalomjegyzék:
- Mik azok a zsályalevelek?
- Milyen előnyei vannak a zsályának?
- 1. Fokozhatja az emlékezetet és a megismerést
- 2. Lehet harcolni a bőr öregedésével
- 3. Elősegítheti a haj növekedését
- 4. Május alacsonyabb koleszterinszint
- 5. májusi cukorbetegség kezelése
- 6. Lehet kontrollálni a menopauza tüneteit
- 7. Május segély fogyás
- 8. Javíthatja a száj egészségét
- 9. Csökkentheti a rák kockázatát
- Melyek a zsálya különféle típusai?
- A zsálya égésének előnyei
- Melyek az aktív összetevők a zsályában?
- Zsálya egészséges recept
- Sage kivált-e mellékhatásokat vagy gyógyszerkölcsönhatásokat?
- Összefoglalva
- Szakértői válaszok az olvasói kérdésekre
- 14 forrás
A zsályát ősidők óta használják fűszerként. A savanyúságokban, sajtban, zöldségekben, feldolgozott élelmiszerekben és italokban jól ismert ízesítőszer.
A növény szárított leveleit kolbász, darált hús, töltelék, hal, méz, saláták, levesek és pörköltek ízesítésére használják (1).
A zsálya egy olyan gyógynövény, amelynek leveleit a száj és a torok gyulladásának, hőhullámainak és álmatlanságának csillapítására használták. Jelentős kutatások támasztják alá ezeket a mítoszokból kiderült tényeket (1).
Van még egy bölcs, amelyet a kutatás feltárt. Ebben a bejegyzésben megvitatjuk a zsálya előnyeit és megvizsgáljuk az aktív összetevőket.
Mik azok a zsályalevelek?
A zsálya ( Salvia officinalis ) a „menta” család (Lamiaceae) tagja. A növények egyedi aromával és csinos virágokkal rendelkeznek, különböző színekben. Számos zsályafaj, köztük a Salvia officinalis (közönséges zsálya vagy konyhai / kerti zsálya), a mediterrán térségben honos (1).
A zsályát az ókori egyiptomi, római és görög orvoslásban is alkalmazták. Valójában az őslakos amerikai rituálékban a szárított zsályaleveleket elégetik a gyógyulás, a bölcsesség, a védelem és a hosszú élettartam elősegítése érdekében (1).
A levelek kiváló illóolaj- és fenolvegyületek tartalékai. Úgy gondolják, hogy ezek felelősek a gyógynövény gyógyászati értékéért (1).
Összetételük és eredetük alapján különböző típusú zsálya van, például közönséges, ananászos és vörös zsálya. Ez a sokféle teszi a zsályát a menta család egyik legnagyobb nemzetségévé.
Milyen előnyei vannak a zsályának?
A zsálya antiszeptikus, antimikrobiális és antioxidáns tulajdonságokkal rendelkezik. Növeli a memóriát, és optimális mennyiségben használja a vércukor- és koleszterinszintet.
1. Fokozhatja az emlékezetet és a megismerést
A zsálya több változatát alkalmazták a memóriavesztés és a kognitív hanyatlás helyreállítására, főként az Alzheimer-kórban. Ez a mentális képesség csökkenése akkor következik be, amikor a szervezet speciális enzimjei lebontják a neurotranszmittereket (1).
Az acetilkolin, a neurotranszmitter, az acetilkolin-észteráz (AChE) enzim lebontja a legtöbb agyi rendellenességben. Az AChE aktivitását gátló gyógyszereket és gyógynövényeket ilyen alanyoknak adják (1), (2).
A zsálya illóolajai laboratóriumi vizsgálatokban 46% -os AChE-gátlást mutattak. Növényi kivonatai megvédhetik az agysejteket (neuronokat) a koleszterin felhalmozódásának és gyulladásának (amiloid ß-plakkok) hatásaitól (1), (2).
2. Lehet harcolni a bőr öregedésével
Tanulmányok szerint a zsálya és vegyületei segíthetnek a bőr öregedésének leküzdésében. A zsálya a foto képalkotó mechanizmus révén javíthatja a ráncokat is (3).
A sclareolt, a zsályából származó vegyületet széles körben használják illatanyagként. A vizsgálatok azt mutatják, hogy ez a vegyület gátolja az UVB által kiváltott bőrkárosodást. Visszanyerheti az UVB-sugarak által csökkent epidermális vastagságot is. A sclareollal ellátott krémek javíthatják a ráncokat a sejtszaporodás fokozásával (3).
3. Elősegítheti a haj növekedését
A zsálya gazdag antioxidánsokban, amelyek segíthetnek megakadályozni és csökkenteni az új ősz haj kialakulását. A zsályában található természetes olajok erősítik a gyökereket és felgyorsítják az egészséges hajnövekedést.
Nincs azonban olyan bizonyíték, amely kimutatná a zsálya közvetlen hatását a haj növekedésére.
4. Május alacsonyabb koleszterinszint
A magas LDL (rossz) koleszterin és az alacsony HDL (jó) koleszterinszint súlyos anyagcsere- és kardiovaszkuláris rendellenességekhez vezethet. Az olyan gyógynövények, mint a zsálya élelmiszerekbe és gyógyszerekbe történő beillesztése egyensúlyba hozhatja a plazma lipidprofiljait. Bár a tea nincs hatással a glükózszabályozásra, hasznos lehet a cukorbetegek kezelésében (4).
Állatkísérletek azt mutatják, hogy a kínai zsálya tea és kivonatai csökkenthetik a plazma koleszterinszintjét, az LDL-t és a triglicerideket. A kivonatok emelhetik a HDL szintjét is (1), (4).
A zsályakivonat javíthatja a szervezet antioxidáns aktivitását. Megakadályozza a felhalmozódott lipidek oxidációját, és megvéd a cukorbetegségtől, az érelmeszesedéstől (eltömődött artériák) és más gyulladásos betegségektől (1), (4).
5. májusi cukorbetegség kezelése
Ezt a gyógynövényt sok országban hagyományos gyógymódként használják a cukorbetegség elleni küzdelemben. Számos kísérleti tanulmány beszámol az alanyok zsálya glükózcsökkentő hatásáról. Kivonatai ezt megtehették anélkül, hogy befolyásolták volna a hasnyálmirigy inzulintermelését (1).
A zsálya tea-infúziói metformin-szerű hatást gyakorolnak a testedre. Valójában ugyanolyan hatékonyak, mint a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében alkalmazott gyógyszerek (1).
Naponta kétszer körülbelül 300 ml zsálya tea fogyasztása növeli a szervezet antioxidáns koncentrációját. Az antioxidánsok viszont megvédik a májat és a szívet a kémiai stressztől, amelyet általában a cukorbetegség okoz (1).
6. Lehet kontrollálni a menopauza tüneteit
A menopauzát a hormonális változások jellemzik, amelyek hatással vannak a szervezetére. Tünetei: hőhullámok, álmatlanság, éjszakai izzadás, szédülés, fejfájás és szívdobogás. Ezek a jelek azt jelzik, hogy teste alkalmazkodik az ösztrogén egyensúlyhiányához.
A zsályát hagyományosan a menopauza tüneteinek kezelésére használják. Hatékonyságának igazolására 2011-ben próbát hajtottak végre menopauzás nőknél, hőhullámokkal. A napi 1 tabletta friss zsályalevéllel kezelteknél a villanások intenzitása 64% -kal csökkent (5).
A gyógynövény csökkenti a túlzott izzadást és megnyugtatja. Továbbá nincsenek jelentések ennek a növényi kivonatnak a káros hatásairól. További vizsgálatokra van azonban szükség a zsálya (és más gyógynövények) hatékonyságának megerősítéséhez a menopauza tüneteinek kezelésében (6).
7. Május segély fogyás
Az elhízás cukorbetegséghez, magas vérnyomáshoz, szív- és vesebetegségekhez, valamint számos krónikus egészségi állapothoz kapcsolódik. A gyógynövények, mint a zsálya, közvetlenül befolyásolják a lipidek emésztését és a zsír felhalmozódását (1).
A gyógynövény aktív komponensei zavarják a hasnyálmirigy enzimek aktivitását. A karnozinsav és a karnozol, amelyek a zsályakivonatokban diterpének, részt vesznek ebben a tevékenységben (1).
Ezek a molekulák a szérum trigliceridszint emelkedését is megállítják és lassítják a súlygyarapodást. Elegendő kísérleti bizonyíték bizonyítja a zsálya biztonságosságát elhízás elleni szerként történő alkalmazás esetén (1).
8. Javíthatja a száj egészségét
Ez a mediterrán gyógynövény kiváló antibakteriális tulajdonságokkal rendelkezik. Tanulmányok szerint a zsályakivonatok gátolhatják számos ételt elrontó baktérium szaporodását, köztük olyan fajok, mint a Bacillus subtilis és az Enterobacter cloacae (1).
Ezeket az antimikrobiális hatásokat a fogszuvasodást okozó baktériumokon ( Streptococcus mutans , Lactobacillus rhamnosus stb.) Is észlelték. A zsályalevélben található illóolajok felelősek lehetnek ezekért a hatásokért (1).
Amikor zsályakivonatokat használtak a szájvízben és a szájöblítésben, a kezelt betegeknél 3900-ról (előkezelés) plakkenként 300-ra csökkentették a baktériumtelepek számát (7).
Ezért ez a gyógynövény hatékonyan megvédheti a fogakat az akut és krónikus fogászati rendellenességektől, gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt.
Apróságok
A zsálya megállíthatja / lassíthatja a hasmenést. A kálium- és kalciumcsatornákon dolgozva ellazítja a bélizmokat. Kevesebb és enyhébb gyomorgörcsöt tapasztalhat (1).
Antioxidáns tulajdonságai miatt az ezekből a levelekből készült tea vagy más infúzió méregtelenítő italként szolgál (1). A gyógynövényről azt mondják, hogy megtisztítja a vérét a szabad gyököktől, esetleg korrigálja a keringési zavarokat.
9. Csökkentheti a rák kockázatát
Klinikai vizsgálatok azt találták, hogy a közönséges zsályakivonatok gátolhatják a rákos sejtek szaporodását (angiogenezisét). Az ebben a növényben található urolsav hatékonyan elnyomja a melanoma sejtek invázióját, metasztázisát (terjedését) és kolonizációját (1).
A vastagbélrák egy másik vizsgálatában a zsálya aktív vegyületei megakadályozták az egészséges sejtek DNS károsodását. Az antioxidánsok kiküszöbölik a szabad gyököket (például a hidrogén-peroxidot), amelyek ilyen károsodást okoznak (1), (8).
A zsálya növény gyökereiből izolált diterpenoidok, szeszkviterpének stb. Rákellenes hatást mutattak a máj és a vastagbél rákos sejtjeire. Hasonló eredményeket közölnek a bőr-, prosztata- és bélrákos sejtekről (1).
Különböző típusú zsályák léteznek, bár még nem mindegyiket azonosították gyógyászati tulajdonságaik miatt.
Melyek a zsálya különféle típusai?
NÉV / LATIN NÉV | SZÁRMAZÁS / NATIVITÁS |
Kerti zsálya ( Salvia officinalis ) | Európa |
Kanári-szigeti zsálya ( Salvia canariensis ) | Kanári-szigetek (Afrika) |
Mexikói bokorzsálya ( Salvia leucantha ) | Dél-Kalifornia |
Őszi zsálya ( Salvia greggii ) | Dél-Kalifornia |
Salvia brandegei | Santa Rosa-sziget és N. Baja Kalifornia |
Salvia gesneriiflora | Mexikóból Kolumbiába |
Salvia dorisiana | Honduras |
Salvia wagneriana | Guatemala és Costa Rica |
Salvia elszíneződik | Peru |
Salvia dolomitica | Dél-Afrika |
Cleveland Sage ( Salvia clevelandii) | San Diego és Baja California |
Fekete zsálya (Salvia mellifera) | Owens-csúcs (a Palomari Főiskolától északkeletre) |
Halálvölgyi zsálya ( Salvia funerea ) | Death Valley |
Bogáncs zsálya ( Salvia carduacea) | Anza-Borrego sivatagi állami park |
Kúszó zsálya ( Salvia sonomensis ) | San Diego megye, Kalifornia (középső és északi) |
Munz Sage ( Salvia munzii ) | San Diego megye és Baja California |
Dobózsálya vagy kolibri zsálya ( Salvia spathacea ) | Sonoma megye Kalifornia északi részén, Orange megyéhez |
Rózsa zsálya ( Salvia pachyphylla ) | Dél-Kalifornia |
Vad zsálya vagy rákfű ( Salvia lyrata) | Az Egyesült Államok keleti szakasza |
Salvia tomentosa Mill. | Mediterrán régió |
Salvia fruticosa vagy Salvia triloba | Mediterrán és közel-keleti országok |
Sokkal több vad és osztályozatlan zsályafajtát azonosítottak. Mindegyiket másként használják az ételekben, az orvostudományban és a rituálékban. A zsályát univerzálisan emésztési és gyulladásos problémák kezelésére használják. Kivonatai és teái hatékonyak asztma, köhögés, vérkeringési zavarok stb. Ellen (1).
A zsálya égésének előnyei
A zsálya égetése (más néven elkenés) ősi lelki szertartás. Lehet, hogy más zsályafajt is érint (9). Bizonyos egészségügyi előnyei vannak, például fokozott éberség és antimikrobiális tulajdonságok. Egyesek úgy gondolják, hogy a zsálya égetése fontos hagyományos gyógymód a hangulati rendellenességek, a depresszió és a szorongás kezelésére. Ezen hatások bizonyításához azonban konkrétabb kutatásokra van szükségünk.
Egy másik, a kognitív tudományról szóló tanulmányban megállapították, hogy a zsálya aktív vegyületei fokozzák a megismerést (2). További kutatásokra van szükség az akciók mögött meghúzódó mechanizmus megértéséhez.
Tanulmányok kimutatták, hogy a gyógynövények füstje az űrben lévő levegőben lévő baktériumok akár 94% -át is megtisztíthatja (10). Azt, hogy a zsálya képes-e hasonló hatásokat elérni, még nem kell megvizsgálni. Egyesek úgy vélik, hogy a zsálya elégetésekor negatív ionok szabadulnak fel, amelyek pozitív energiát adhatnak az embereknek.
Mindezek az előnyök a gyógynövény erőteljes biokémiai profiljának tulajdoníthatók. Az aktív molekulák gyulladáscsökkentő, antioxidáns, antimikrobiális és fájdalomcsillapító szerként működnek. A következő részben részletesen megvizsgáljuk őket.
Melyek az aktív összetevők a zsályában?
A zsálya levelek túlnyomórészt illóolajokat tartalmaznak. Körülbelül 28 komponenst azonosítanak az olajban. Koncentrációjuk különböző helyenként és fajtánként változik (1).
A fő összetevők azonban a cineol, a kámfor, a tujon, a borneol, a viridiflorol, a timol, a fitol, a geraniol és a karvakrol (1).
A linalool, a humulén, a limonén, a pinén, a terpinene, a mircén, a kampén-pimaradién, a szalvianolsav, a rozmarinsav, a karnozolsav, az ursolsav és a koffeinsav a többi polifenol-vegyület, amely jelen van ebben a gyógynövényben (1), (11).
Ezek a fitokemikáliák szinergiában hatnak a fent felsorolt egészségügyi előnyökre. Nem csoda, hogy az egyiptomiak, a rómaiak és a görögök esküt tettek a bölcsről!
De hogyan lehet használni ezt a szent gyógynövényt? Hogyan lehet kiaknázni a zsálya gyógyászati előnyeit?
A mediterránokhoz hasonlóan főzzetek vele!
Görgessen lefelé, hogy gyors, egészséges, mégis finom receptet találjon zsálya segítségével.
Zsálya egészséges recept
Amire szükséged van
- Spagetti: ½ font vagy 250 g
- Vaj: 4 evőkanál
- Friss zsályalevél: 10-12
- Citrom: ½, leves
- Parmezán sajt: ½ csésze reszelt
- Só: ½ teáskanál
- Bors: ¼ teáskanál
- Skillet: közepesen nagy méretű
- Forrás edény: közepes méretű
Csináljuk!
- Főzd meg a spagettit a csomagolás utasításainak megfelelően.
- Engedje le a vizet. Gyűjtsön kb. Fél csésze vizet külön-külön.
- Helyezze vissza a lecsepegtetett tésztát a fazékba.
- Helyezzen közepes serpenyőt közepes lángon.
- Megolvasztjuk a vajat és hozzáadunk zsályaleveleket.
- Addig főzzük, amíg a vaj meg nem barnul, és a levelek szinte ropogóssá válnak (kb. 7 percig).
- Adjunk hozzá friss citromlevet.
- Adja hozzá a vajjal feldobott zsályát a főtt tésztához, és jól dobja fel, hogy bevonjon.
- Óvatosan keverje hozzá a tészta vizet.
- Főzzük közepes lángon, amíg a víz felszívódik.
- Megszórjuk a sót és a borsot, és jól összekeverjük.
- A parmezán sajtot reszeljük le, és szórjuk rá a tetejét.
- Tálaljuk forrón, amikor a sajt éppen olvad. Élvezze egy szelet friss fokhagymás kenyérrel és (talán) borral!
Használhat zsályaleveleket salátafűszerek, vinaigrette, szószok és filé / hús öntetek készítéséhez is.
E levelek aromája azonban elhatalmasodhat, ha túl sokat ad hozzá belőlük. Ez is okozhat néhány nemtetsző zsályát az ételeikben.
Ilyen esetekben kis mennyiségű kakukkfűvel, majoránnával, baromfifűszerrel, sóssal vagy rozmaringgal helyettesítheti. De figyelje, mennyit használ.
Aggódnia kell a zsályával kapcsolatos kockázatok vagy gyógynövény-gyógyszer kölcsönhatások miatt? Végül is vad növény. Tudja meg a következő részben.
Sage kivált-e mellékhatásokat vagy gyógyszerkölcsönhatásokat?
Jelenleg nincsenek jelentések a zsálya toxicitásáról vagy káros hatásairól. Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala általánosan biztonságosnak ismeri el (12). Használható az ételekben fűszerként vagy fűszerként.
De a levelek nagy mennyiségben tartalmaznak tujon nevű vegyületet. A tujon nagy mennyiségben káros hatásokkal járhat (1).
Hosszabb használat vagy nagy mennyiségű zsálya levél vagy olaj bevétele hányást, szédülést, nyálképződést, allergiás reakciókat, görcsrohamokat és nyelvnyelést okozhat (13).
Ezért ajánlott megbeszélni ezt a gyógynövényt az egészségügyi szolgáltatóval. Tájékoztassa őket diétájáról és kórtörténetéről. Kövesse az adagot és az általuk megadott utasításokat a nemkívánatos reakciók elkerülése érdekében.
Összefoglalva
A zsálya veterán gyógynövény és fűszer. Az orvostudományban és az élelmiszerekben való felhasználása az egyiptomiak és görögök ősi korából származik. Ennek a gyógynövénynek az aromás leveleit használják a memória, az emésztés és az általános immunitás fokozására.
A zsálya tinktúrák, folyadékok, pasztillák, tabletták és kapszulák formájában is kapható. Ez a konyhai fűszer teaként élvezhető, és számos ételhez könnyen hozzáadható. Beszéljen orvosával, hogy megtalálja az Ön számára legmegfelelőbbet.
Szakértői válaszok az olvasói kérdésekre
A túl sok zsálya rossz neked?
Igen, a zsálya tartalmaz egy tujon nevű vegyszert, amely hatással lehet az idegrendszerre. A zsálya túlzott bevitele nyugtalanságot, görcsrohamokat, remegést, hányást és szédülést okozhat.
Ihatok minden nap zsályateát?
Tanulmányok azt sugallják, hogy a zsálya tea fogyasztása naponta átlagosan 3-6 csésze között biztonságos (14).
Nem szabad nyers zsályát enni?
A nyers zsálya fogyasztása kellemetlen. Megvásárolhatja akár szárítva, akár frissen, bár valójában soha nem fogyasztják nyersen.
A zsálya égetése káros a tüdejére?
Míg egyesek úgy gondolják, hogy a zsálya égése kiküszöböli a részecske mikrobákat a levegőből, mások úgy érzik, hogy károsíthatják a tüdőt. Mivel a kutatás nem egyértelmű, kérjük, forduljon orvosához.
14 forrás
A Stylecraze szigorú beszerzési irányelvekkel rendelkezik, és szakértői véleményeken alapuló tanulmányokra, tudományos kutatóintézetekre és orvosi szövetségekre támaszkodik. Kerüljük a harmadlagos referenciák használatát. A szerkesztési irányelvek elolvasásával többet megtudhat arról, hogyan biztosítjuk tartalmunk pontosságát és aktualitását.- A zsálya (Salvia) kémia, farmakológia és gyógyászati tulajdonságai az olyan betegségek megelőzésére és gyógyítására, mint az elhízás, a cukorbetegség, a depresszió, a demencia, a lupus, az autizmus, a szívbetegség és a rák, Journal of Traditional and Compplementary Medicine, US National Library of Medicine, Nemzeti Egészségügyi Intézetek.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4003706/
- Salvia (Sage): Potenciális kognitív javító és védőhatásainak áttekintése, Drugs in R&D, Springer, US National Library of Medicine, National Institutes of Health.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5318325/
- A Salvia officinalis-ból izolált sclareol antifotózásos mechanizmus révén javítja az arc ráncait, Journal of Cosmetic Dermatology, US National Library of Medicine, National Institutes of Health.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27466023
- A zsálya teaivása javítja a lipidprofilt és az antioxidáns védelmet az emberekben, International Journal of Molecular Sciences, US National Library of Medicine, National Institutes of Health.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2769154/
- A bölcs elviselhetőségének és hatékonyságának első bizonyítéka menopauzás nőknél hőhullámokkal, haladás a terápiában, az Egyesült Államok Országos Orvostudományi Könyvtára, Nemzeti Egészségügyi Intézetek.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21630133
- A menopauza tüneteinek kezelésében hatékony növényi gyógyszerek áttekintése, Elektronikus orvos, az Egyesült Államok Nemzeti Orvostudományi Könyvtára, Nemzeti Egészségügyi Intézetek.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5783135/
- A zsályakivonat (Salvia officinalis) szájvíz antibakteriális hatása a fog lepedékében található Streptococcus mutans ellen: randomizált klinikai vizsgálat, Iranian Journal Of Microbiology, US National Library of Medicine, National Institutes of Health.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4676988/
- A vastagbélrák kemoterápiája zsálya teaivással: Csökkent DNS-károsodás és sejtszaporodás, fitoterápiás kutatások, az Egyesült Államok Nemzeti Orvostudományi Könyvtára, Nemzeti Egészségügyi Intézetek
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26661587
- Vallási szertartások, a kábítószer-függőségek és a szerekkel való visszaélés neuropatológiája során alkalmazott pszichoaktív növények, Academic Press
www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780128006344000020
- A gyógyfüst csökkenti a levegőben terjedő baktériumokat, Journal Of Ethnopharmacology, az Egyesült Államok Nemzeti Orvostudományi Könyvtára, Nemzeti Egészségügyi Intézetek
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17913417
- A tunéziai Salvia officinalis illóolaj kémiai összetétele és biológiai aktivitása, EXCLI Journal, US National Library of Medicine, National Institutes of Health.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5427463/
- CFR - Szövetségi Szabályzat Kódexének 21. címe, USA Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala.
www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfcfr/cfrsearch.cfm?cfrpart=182&showfr=1
- A Salvia officinalis és összetevőinek farmakológiai tulajdonságai, Journal of Traditional and Complementary Medicine, US National Library of Medicine, National Institutes of Health.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5634728/
- Biológiailag aktív aromák, tujon és kámfor meghatározása zsályát (Salvia officinalis L.) tartalmazó élelmiszerekben és gyógyszerekben, Chemistry Central Journal, US National Library of Medicine, National Institutes of Health.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21777420