Makula degeneráció - tünetek, okok és kezelések

A makula degeneráció olyan betegség, amely a világ népességének körülbelül 8,7% -át érinti (1). Ez az iparosodott országokban a vakság vezető oka az idősebb felnőttek körében. Az időskori makula degenerációban szenvedők száma az előrejelzések szerint 2020-ra körülbelül 196 millió lesz! Riasztó, nem?

A makula degeneráció az életkor előrehaladtával előrehaladó látásvesztéssel jár. Kíváncsi arra, hogy milyen kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre ehhez az állapothoz? Mindezzel foglalkozunk ebben a bejegyzésben. Olvass tovább.

Tartalomjegyzék

• Mi a makula degeneráció?
• A makula degeneráció típusai
• A makula degeneráció szakaszai
• Jelek és tünetek
• Okok és kockázati tényezők
• Diagnózis
• Kezelési módszerek
• Diétás tippek a makula degenerációhoz
• A testmozgás szerepe
• Megelőzési tippek

Mi a makula degeneráció?

A makula degeneráció olyan betegség, amely befolyásolja a retinát - a szemgolyójának hátsó részén található, fényre érzékeny sejtekből álló réteget. Ezt az állapotot az életkorral összefüggő makula degenerációnak (AMD) is nevezik, és ismert, hogy befolyásolja az ember központi látását.

A korábban tiszta képek vagy látomások homályosnak tűnhetnek ennek az állapotnak a következtében. Egyes személyek sötét foltokat is láthatnak, amelyek fokozatosan egyre nagyobbak. Bár a makula degeneráció megnehezítheti bizonyos tevékenységek elvégzését, a teljes látásvesztés meglehetősen valószínűtlen.

Ez a látási állapot általában az idősebb felnőtteket érinti, és ez a részleges vakság egyik leggyakoribb oka a 60 éves vagy annál idősebbeknél (1).

A makula degeneráció főleg kétféle.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A makula degeneráció típusai

A makula degeneráció két típusba sorolható - száraz makula degeneráció és nedves makula degeneráció (2).

• Száraz makula degeneráció

Ez a típus gyakran fokozatosan fejlődik, és nincs rá gyógyszer. Az egyén azonban megpróbálhatja megbirkózni vele. A száraz makula degeneráció az esetek 85-90% -át teszi ki.

• Nedves makula degeneráció

Neovaszkuláris AMD néven is ismert, és általában akkor fordul elő, amikor új vérsejtek alakulnak ki a makula alatt. Ez a fejlődés a vér és a folyadék szivárgását okozhatja a makula alatt. A nedves AMD-nek súlyosabb következményei vannak, mint a száraz AMD-nek, mivel súlyos látásvesztést is eredményezhet. Amint a tünetek felszínre kerülnek, azonnali kezelésre van szükség a szövődmények megelőzésére.

Makula degenerációs tények

• A makula degeneráció (vagy AMD, ahogy általában nevezik) fájdalommentes állapot.
• A makula degenerációja gyakran 60 éves kor után következik be.
• Kétféle AMD létezik - nedves AMD és száraz AMD.
• A magas vérnyomás, a magas koleszterinszint, a dohányzási dohány, az elhízás vagy akár a telített zsírokban gazdag ételek fogyasztása hozzájárul a makula degeneráció kialakulásához.
• A száraz AMD-nek nincs gyógymódja, de bizonyos életmódbeli változtatásokkal kezelheti a fejlődését.

A makula degeneráció szintén különböző szakaszokba sorolható.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A makula degeneráció szakaszai

Az életkorral összefüggő makula degenerációnak (AMD) főként három szakasza van (2). Tartalmazzák:

• Korai AMD - Az egyének többségének nincsenek tünetei az AMD korai szakaszában. Ezért fontosak a rendszeres szemvizsgálatok, különösen, ha fennáll a veszélye az állapot kialakulásának. A közepes méretű drusenek jelenléte, amelyek a retina alatt sárga lerakódások, megerősíti a korai AMD-t.
• Közepes AMD - Ebben a szakaszban előfordulhat némi látásvesztés, de még mindig nem lehetnek észrevehető tünetek. Egyes személyek homályos foltot láthatnak látásuk közepén. Sok közepes méretű vagy egy vagy több nagy drusen jelenlétével diagnosztizálják.
• Késő AMD - A látásvesztés nyilvánvalóvá válik, amint az állapota belép ebbe a szakaszba. Ezt a stádiumot földrajzi atrófiának is nevezik, és ez leggyakrabban az ember látásának középpontját érinti. A sérült szövetek nagy területei, amelyek központi vakfoltokat eredményeznek, jellemzik ezt a stádiumot.

A makula degeneráció tünetei a betegség típusától függően változhatnak.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Jelek és tünetek

Száraz AMD

A száraz AMD gyakori tünetei a következők:

• A fényesebb fény követelménye olvasás közben
• Homályos látás
• Lassú vizuális helyreállítás az erős fénynek való kitettség után
• A színek látszólag kevésbé élénkek
• Fokozott nehézség a különböző arcok felismerésében
• Homályos vagy kevésbé meghatározott látás

Nedves AMD

A nedves makula degenerációval rendelkezőknél a fenti tünetek mindegyike jelentkezhet, beleértve:

• Metamorphopsia - olyan állapot, amely egyenes vonalak hullámos vagy görbe megjelenését okozza.
• Központi scotoma vagy vakfolt a látás közepén. Ez a folt nagyobb lehet, ha nem kezelik.

A nedves AMD tünetei gyakran sokkal gyorsabban haladnak, mint a száraz AMD tünetei, és súlyosabbak.

Ennek az állapotnak a pontos okát még nem sikerült megtalálni. Azonban a következő tényezők kapcsolódtak a makula degeneráció kialakulásának kockázatának növeléséhez.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Okok és kockázati tényezők

A (3) tényezők, amelyek növelhetik a makula degeneráció kialakulásának kockázatát:

• Az életkor előrehaladása - A makula degeneráció kialakulásának kockázata 60 éves kor után megnő.
• Etnikum - A kaukázusiaknak nagyobb a kockázata az AMD kialakulásának, mint a többieknek.
• Családtörténet / genetika - Az állapot családi kórtörténetében nagyobb a kockázata annak, hogy kialakuljon.
• Dohányzás
• Elhízottság
• Orvosi állapotok, például cukorbetegség, magas vérnyomás és magas koleszterinszint
• Túl sok étkezési zsírt fogyaszt
• Napfénynek kitéve

A makula degeneráció korai szakaszában meglehetősen nehéz diagnosztizálni. Ezért mindig jobb rendszeresen ellenőrizni a szemét, különösen akkor, ha fennáll az AMD kialakulásának veszélye. Az alábbiakban bemutatjuk a makula degeneráció megerősítésére használt diagnosztikai teszteket.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Diagnózis

Shutterstock

Kezelőorvosa vagy szemészeti szakembere a szem hátsó részének tesztelésével kezdi, ahol a retina és a makula található. Ezt egy sor teszt követi, mint például (2):

• Amsler-rács - Megkérjük, hogy nézzen meg egy speciális rácsot, amelynek függőleges és vízszintes vonalai vannak. Ha a vonalak torznak, megtörtnek vagy kifakultnak tűnnek számodra, a diagnózis pozitív.
• Fluoreszcein angiográfia - Az orvos fluoreszcein festéket injektál a kar vénájába. Ezután nagyítóval megvizsgálják a szemed és lefényképezik a szemet. Ezek a képek segítenek nekik kideríteni, hogy a makula mögötti erek szivárognak-e. A szivárgás megerősíti a nedves AMD-t.
• Optikai koherencia-tomográfia - Speciális fénysugarakat használnak a retina átvizsgálására és róla kép készítésére. A kép további részleteket tartalmaz a makuláról, és segít ellenőrizni a benne lévő esetleges változásokat.

Miután állapota diagnosztizált, orvosa kezelést írhat elő az Ön AMD-típusa alapján.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Kezelési módszerek

A kezelés általában a látásvesztés lassítására irányul, mivel az elveszített látást nem lehet helyreállítani.

A száraz AMD kezelése magában foglalhatja az életmód módosítását és támogatását, például:

• Nagyító segítségével olvasható
• Nagyobb nyomatú könyvek olvasása
• Intenzív fények használata az olvasáshoz
• Jelenleg klinikai vizsgálatokat is végeznek a száraz AMD kezelésére őssejt-transzplantációk segítségével.

A nedves AMD általános kezelési lehetőségei (4):

• Antivaszkuláris endoteliális növekedési faktor (anti-VEGF) gyógyszerek - Az érrendszeri endothel növekedési faktor az a kémiai anyag, amely hozzájárul az új erek kialakulásához a nedves AMD-ben szenvedők szemében. Az anti-VEGF gyógyszerek, mint a ranibizumab (Lucentis) és a bevacizumab (Avastin), blokkolják ezt a vegyszert.
• Fotodinamikai terápia - Ez a terápia magában foglalja a Verteporfin nevű fényérzékeny gyógyszer injekcióját az érintett személy karjába, hogy segítsen kimutatni a rendellenes ereket a szemben. Ezután egy percig ragyog a szemen egy lézer, amely aktiválja a Verteporfint és elpusztítja a makula rendellenes ereit.
• Lézeres sebészet - Lézersugarakkal kezeli a retina rendellenes ereit.

A makula degeneráció vagy az AMD kezelésében a diéta meglehetősen jelentős szerepet játszik. Az alábbiakban felsoroljuk azokat az ételeket, amelyeket fel kell venni és / vagy kerülni kell az étrendben, ha makula degenerációban szenved.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Diétás tippek a makula degenerációhoz

Mit enni

• Antioxidánsokban gazdag ételek, például brokkoli, tök, spenót, kelkáposzta és gallérzöldek (5).
• Tojás, spenót, kelkáposzta, petrezselyem, kelbimbó, saláta, tök és egyéb luteinben és zeaxantinban gazdag ételek, amelyek hozzájárulnak a makula egészségének javításához (6).
• C-vitaminban gazdag gyümölcsök, például bogyók és citrusfélék (5).

Mit kell kerülni

Azok az élelmiszerek, amelyek negatívan befolyásolhatják a makula degenerációját, el kell kerülniük (7):

• Cukor
• Nagy zsírtartalmú húsok
• Sült és ócska ételek
• Mesterséges édesítőszerek
• Finomított ételek, például fehér rizs, fehér tészta és cukros gabonafélék
• Telített zsírok

A testmozgás és az egészséges testsúly fenntartása szintén fontos a makula degeneráció kezelésében.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A testmozgás szerepe

Az elhízás egyike azon sok tényezőnek, amely növeli a makula degeneráció kialakulásának kockázatát. A fogyás, ha elhízott, és annak fenntartása nagyszerű módja annak, hogy segítsen az állapotban. A testmozgás segít a fogyásban és javítja az oxigén keringését az egész testben. Ez segíthet a látásvesztés progressziójának lassításában (7).

Íme néhány tipp, hogy megakadályozzuk a makula további degenerálódását.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Megelőzési tippek

• Rendszeresen ellenőrizze a szemét.
• Leszokni a dohányzásról.
• Kerülje a fokozott napsugárzást.
• Ne nézzen közvetlenül az erős fényekre.
• Viseljen napszemüveget vagy kalapot, ha szabadban van, különösen napközben.
• Kezelje a súlyát.
• Ellenőrizze a vérnyomását és a koleszterinszintjét.
• Gyakoroljon rendszeresen, hogy javítsa az oxigén keringését az egész testben.
• Kövesse a tápláló étrendet.

A makula degeneráció meglehetősen megterhelheti az egyének mentális és fizikai jólétét, különösen olyan kedvezőtlen esetekben, amikor jelentős látásvesztést regisztrálnak. A szemed rendszeres ellenőrzése és a kezelés azonnali megkezdése (nedves AMD esetén) valóban a legjobb megoldás ennek az állapotnak a kezelésére.

További kétségeivel vagy kérdéseivel vegye fel velünk a kapcsolatot az alábbi megjegyzések részben.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Szakértői válaszok az olvasói kérdésekre

Milyen ételeket szabad kerülni makula degeneráció esetén?

Kerülje a cukrot, a magas zsírtartalmú húsokat, a sült és egészségtelen ételeket, a telített zsírokat és a finomított ételeket, például a fehér rizst és a tésztát.

Segítenek-e a szemüvegek a makula degenerációban?

Igen, a speciális lencsékből és / vagy nagyítókból készült szemüvegek segíthetnek a makula degenerációja miatt homályos látásban szenvedőknek.

Milyen vitamin segít a makula degenerációban?

Az antioxidáns vitaminok, mint például a C és E, segíthetnek a makula degenerációjának progressziójában.

Miért viselnek vakok sötét szemüveget?

A legtöbb, vizuálisan érintett személy sötét szemüveget visel, hogy megvédje szemét a fényérzékenységtől. A közvetlen fénynek való kitettség szédülést és kényelmetlenséget okozhat néhány vak embernél.

Melyik a rosszabb - száraz vagy nedves makula degeneráció?

A nedves makula degeneráció a makula degenerációból eredő látásvesztés szinte minden esetét okozza, és így sokkal súlyosabb, mint a száraz AMD.

Hivatkozások

1. „Age-related macula degeneration” közösségi szemegészségügy, az Egyesült Államok Nemzeti Orvostudományi Könyvtára.
2. „Az életkorral összefüggő makula degeneráció (AMD): Áttekintés” Egészségügyi Minőség és Hatékonyság Intézet, az Egyesült Államok Nemzeti Orvostudományi Könyvtára.
3. „Az életkorral összefüggő makula degeneráció (AMD) kockázati tényezőinek áttekintése.” Journal of Stem Cells, az Egyesült Államok Nemzeti Orvostudományi Könyvtára.
4. „Az életkorral összefüggő makuladegeneráció: jelenlegi kezelés és jövőbeli lehetőségek” A krónikus betegség terápiás előrelépései, az Egyesült Államok Nemzeti Orvostudományi Könyvtára.
5. „Az asszociáció az antioxidánsok étrendi bevitele és a szembetegségek között”, az Egyesült Államok Nemzeti Orvostudományi Könyvtára.
6. „Lutein és Zeaxanthin - Élelmiszerforrások, biológiai hozzáférhetőség és étrendi változatosság az életkorral összefüggő makula degeneráció elleni védelemben” tápanyagok, az Egyesült Államok Nemzeti Orvostudományi Könyvtára.
7. "Az étrend és az ételbevitel szerepe az életkorral összefüggő makula degenerációban: szisztematikus áttekintés." Journal of Clinical and Experimental Ophthalmology, US National Library of Medicine.
8. "Fizikai aktivitás és az életkorral összefüggő makula degeneráció: Szisztematikus irodalmi áttekintés és metaanalízis." American Journal of Ophthalmology, az Egyesült Államok Nemzeti Orvostudományi Könyvtára.