Dysphagia (nyelési nehézség): tünetek, okok és étrend

A diszfágia (nyelési nehézség) az USA-ban évente 25 felnőttből körülbelül 1-et érint (1). De az a meglepő, hogy ebből a tételből csak nagyon kevesen fordulnak orvoshoz és kérnek orvosi segítséget állapotukhoz.

Ismeri azt a tehetetlen érzést, hogy szinte fullad az étele? Ha igen, akkor ott dysphagia epizódot tapasztalt. Ez meglehetősen gyakori forgatókönyv, amikor megpróbál lenyelni egy nagy darab kenyeret vagy süteményt anélkül, hogy azt eléggé megrágná.

Míg szinte mindannyian alkalmanként szembesülhettünk ezzel az állapottal, a helyzet egy kicsit más a diszfág egyének esetében. Szinte minden nap nyelési nehézségekkel kell megküzdeniük. És tudod mi a rosszabb? A diszfágia legtöbbször a mögöttes súlyos orvosi probléma jele. Ezért szükséges, hogy jól ismerje ezt az állapotot és a kezelésére rendelkezésre álló lehetőségeket. Ha többet szeretne megtudni a dysphagia-ról és arról, hogyan gyógyulhat meg belőle, olvassa tovább.

Tartalomjegyzék

Mi a diszfágia?

A diszfágia

jeleinek és tüneteinek

okai és kockázati tényezői

Diagnózis A

diszfágia vs. Odynophagia

kezelési módszerek A

legjobb étrend a dysphagia

megelőzésére vonatkozó tippek

Mi a diszfágia?

A diszfágia olyan betegség, amely nehézségeket okoz az étel lenyelésében, vagyis a szokásosnál még egy erőfeszítést igényel az étel lenyelése. Ez az állapot idegi vagy izomproblémák következménye, és meglehetősen fájdalmas lehet. Leginkább az idősebb felnőtteket és a csecsemőket érinti. A dysphagia a mögöttes egészségi állapot tünete is lehet.

Ez az állapot általában három általános típusra oszlik.

A diszfágia típusai

A diszfágia három típusa:

• Orális dysphagia: Ezt a típust a nyelv gyengesége okozza, amely néha a szélütést követően felszínre kerülhet.

• Garat diszfágia: Ez a torok problémáiból adódik, és az idegeket érintő neurológiai problémák okozhatják, például Parkinson-kór, stroke vagy amiotróf laterális szklerózis esetén.

• Nyelőcső diszfágia: Ez a típus akkor jelenik meg, ha elzáródás vagy irritáció miatt probléma van a nyelőcsővel. Bizonyos esetekben sebészeti beavatkozásra lehet szükség ezen állapot kezelésére.

Megjegyzés: Ha nyelés közben több fájdalmat tapasztal, akkor odynophagia szenvedhet. Egyes egyéneknek ugyanakkor mindkettőjük is lehet.

A nyelési nehézségek mellett még néhány egyéb tünet társul a dysphagia kialakulásához. Az alábbiakban felsoroljuk.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Jelek és tünetek

A dysphagia tünetei a következők:

• • Fojtogatja az ételt
  • Öklendezés vagy köhögés, amikor megpróbálja lenyelni
  • A gyomorsav visszajön a torkán
  • Gyomorégés
  • Döcögő
  • Rekedtség
  • Ismétlődő tüdőgyulladás
  • Az az érzés, hogy az étele elakadt a torkában / mellkasában
  • Regurgitáció vagy az étel visszahozása
  • Képtelenség kontrollálni a nyál mennyiségét a szájban
  • Nehézség a szájban lévő étel rágásában vagy ellenőrzésében
  • Hirtelen és megmagyarázhatatlan fogyás

A diszfágia oka lehet számos változó potenciális állapot, például az alábbiak.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Okok és kockázati tényezők

A diszfágia lehetséges okai közül néhány:

• Stroke - Az agysejtek pusztulása oxigénhiány miatt.
• Amiotróf laterális szklerózis - gyógyíthatatlan állapot, amely progresszív neurodegenerációt okoz.
• Diffúz görcs - Ezt a nyelőcső izmainak rendellenes összehúzódása okozza.
• Nyelőcsőgyűrű - A nyelőcső egy kis részének szűkülete.
• Sclerosis multiplex - A mielin (amely megvédi az idegeit) immunrendszer általi megsemmisítése.
• Parkinson-kór - degeneratív neurológiai rendellenesség, amely károsíthatja motorikus képességeit.
• Az orvosi kezelések, mint a sugárzás
• Scleroderma - Az autoimmun rendellenességek csoportja, amely a bőr és a kötőszövetek megkeményedését és megfeszítését okozza.
• A nyelőcső rákja
• Xerostomia - Szájszárazság

Néhány tényező növelheti a dysphagia kialakulásának kockázatát is. Ők:

• Neurológiai kórképek
• Kor: Az idősebb felnőttek nagyobb kockázatot jelentenek, mint a fiatalabb tétel, a testük idővel elhasználódó kopása miatt. Néhány csecsemő szintén veszélyben lehet.
• Alkoholt inni
• Dohányzó

Vissza a tartalomjegyzékhez

Diagnózis

Shutterstock

Néhány tanulmány és teszt, amely segíthet a diszfágia diagnosztizálásában:

• Fecsketanulmány: A páciensnek különböző konzisztenciájú ételeket kell lenyelni, hogy lássa, melyikük okoz nehézséget a nyelésben.
• Bárium lenyelési teszt: A beteget felkérjük, hogy nyeljen le báriumot tartalmazó folyadékot. A felvett bárium megjelenik a röntgensugarakban, és az orvos részletesen elemezheti a nyelőcsövet és izomaktivitását.
• Endoszkópia: A nyelőcsőbe kamerát használnak. Biopszia folytatható, ha az orvos rákra gyanakszik.
• Manometria: Ez egy tanulmány a nyelőcső izmainak működése során keletkező nyomásváltozások mérésére.

Mielőtt áttérnénk a dysphagia kezelésére rendelkezésre álló kezelési eljárásokra, foglalkozzunk a diszfágia és az odynophagia sokak közötti zavarával. Ezen állapotok egyikét szinte mindig a másik kíséri. A kettő közötti néhány fő különbséget az alábbiakban tárgyaljuk.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Dysphagia vs. Odynophagia

Diszfágia

• Akadály vagy ragadási érzés szilárd anyagok és / vagy folyadékok lenyelése közben.
• Általában egy mögöttes neurológiai rendellenesség okozza.
• A dysphagia kialakulásának kockázata az életkor előrehaladtával növekszik.
• Az autoimmun rendellenességek egyik gyakori tünete.

Odynophagia

• Fájdalmat okoz, ha megpróbálja lenyelni az ételt, nem pedig a nyelési nehézségeket, mint a diszfágia esetén.
• Általában a nyálkahártya pusztulása vagy irritációja okozza.
• Az izomzavarok növelik ennek a betegségnek a kialakulásának kockázatát.
• Az immunszuppresszív egyének nagyobb kockázatot jelentenek az odynophagia kialakulásában.

Térjünk át a dysphagia kezelési lehetőségeire.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Kezelési módszerek

A dysphagia kezelése az állapot okától és típusától függően változhat.

A szájüregi dysphagia vagy az oropharyngealis dysphagia (magas dysphagia) általában egy mögöttes neurológiai probléma miatt alakul ki, kezelése kihívást jelentő folyamatsá válik.

Néhány természetes módszer, amely segíthet az oropharyngealis dysphagia kezelésében:

• Nyelési terápia: A logopédus segít a páciensnek új nyelési módokat elsajátítani, néhány orális motoros és légzőgyakorlattal együtt az izmok működésének javítása érdekében (2
• Csőtáplálás: A tüdőgyulladás, a kiszáradás vagy az alultápláltság kialakulásának kockázatával küzdő betegeket orrcsövön (nasogastricus csövön) keresztül lehet táplálni. A PEG-csöveket (perkután endoszkópos gastrostomia) néha műtéti úton be lehet ültetni a gyomorba egy kis bemetszéssel (3).

A nyelőcső diszfágia kezelése műtéti beavatkozást igényelhet.

Az alacsony diszfágia kezelése a következőket tartalmazza:

• Tágulás: Egy kis léggömb kerül a nyelőcsőbe és felfújódik, amikor az utóbbit ki kell szélesíteni. A ballont a rendeltetésének teljesítése után eltávolítják (4).

• Botulinum toxin vagy Botox: A botulinum toxin egy erős toxin, amely képes megbénítani a merev izmokat a szűkület csökkentése érdekében. Ezt a kezelési módszert akkor alkalmazzák, amikor a nyelőcső izmai megmerevednek (achalasia) (5). Ez a kezelés oropharyngealis dysphagia esetén is működhet.

• Stent elhelyezése: A szűkülő vagy elzáródott nyelőcsőbe stentet vagy műanyag csövet helyeznek (6).

• Laparoszkópos Heller myotomia: Ez magában foglalja a nyelőcső alsó végén lévő izom elvágását. Ez akkor történik, amikor a nyelőcső nem nyílik ki, hogy ételt engedjen a gyomorba (7

Ha a diszfágia a GERD miatt következik be, akkor orális gyógyszerek szedésével kezelhető. Míg az eozinofil nyelőcsőgyulladásnak kortikoszteroidokra lehet szüksége, a nyelőcső görcseinek izomlazítókra lehet szükségük a gyógyuláshoz.

Azok számára, akik az alapbetegségek, például a stroke miatt dysphagiában szenvednek, az akupunktúra alkalmas kezelési lehetőség, amely segíthet, ha szakember végzi.

A dysphagia kezelése magában foglalja néhány jelentős változtatást az étrendben, hogy megkönnyítse a nyelést. Az alábbiakban bemutatunk néhány diétás tippet, amelyek segíthetnek a dysphagia elleni küzdelemben.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A legjobb étrend diszfágia ellen

A dysphagia súlyosságától függően orvosa javasolhatja a dysphagia diéta három szintjének bármelyikét.

Disphagia diéta 1. szint

Ez a diéta az